+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Страховая выплата в порядке прямого возмещения убытков

Что такое прямое возмещение убытков по ОСАГО? Действующие правила, на которые стоит опираться при урегулировании данного вопроса на данный момент был закреплен в 2014 г. Порядок прямого возмещения убытков по ОСАГО, особых изменений в текущем году не претерпел. На протяжении первой половины 2016 г. лишь имели место уточнения условий его реализации. Прямое возмещение ущерба предполагает обращение потерпевшего за страховой выплатой в «свою» страховую компанию.

Однако, получение выплаты в данном случае поставлено в зависимость от соблюдения ряда обязательных условий. К числу таковых, законом отнесены: причинение вреда только, участвовавшим в дорожно-транспортном происшествии транспортным средствам, гражданская ответственность владельцев которых застрахована в порядке, установленном действующим законодательством.

Однако при углубленном рассмотрении представленных условий, в процессе правоприменительной практики был выявлен ряд нюансов, скорректировавших условия страховой выплаты в порядке прямого возмещения ущерба по ОСАГО. В частности, одним из таких условий явилось акцентирование внимание на том, что обращение по ПВУ возможно при взаимодействии – столкновении двух транспортных средств. Казалось бы, сделанная оговорка не несет в себе никакой смысловой нагрузки, поскольку целью ОСАГО является возмещение ущерба причиненного в результате ДТП, под которым обычно и понимают столкновение двух и более транспортных средств.

В то же время, выплата по ОСАГО, вопреки существующему стереотипу, возможна и в условиях, так называемых, «бесконтактных» ДТП, когда речь идет о причинении вреда в процессе использования транспортного средства. На практике, в данном случае понимается не только физическое перемещение в пространстве, но и все действия, связанные с этим движением и иной эксплуатацией транспортного средства: буксировка, стоянка, парковка, остановка и т.д. Расширительное толкование позволяет относить к числу причин повреждений, выброшенный из под колес автомобиля гравий, выезд транспортного средства на встречную полосу движения, создав угрозу ДТП, во избежание которого было допущено столкновение автомобиля потерпевшего с элементами дорожной инфраструктуры и т.п. обстоятельства.

Важно! Для обращения за страховой выплатой в порядке прямого возмещения ущерба одним из условий является физическое взаимодействие – столкновение двух транспортных средств.

Таким образом, соблюдение, предусмотренных законодательством условий, предусмотренных для осуществления страховой выплаты в порядке прямого возмещения убытков, и дают потерпевшему возможность обратиться с заявлением о страховой выплате в страховую компанию, застраховавшую его гражданскую ответственность, в порядке прямого возмещения ущерба. Равно, как и с другой стороны, несоблюдение хотя бы одного из них, предопределяет обращение с заявлением в страховую компанию, гражданскую ответственность причинителя вреда.

Оборотной стороной формирования единства в понимании прямого возмещения ущерба, явилось применение страховщиками, так называемой, схемы «селекции убытков», заключение соглашений об определении размера ущерба. В целях минимизации собственных расходов ряд страховых компаний осуществляют «селекцию» собственной убыточности. Так, например, в качестве условия принятия документов в порядке прямого возмещения ущерба ставится возможность выплаты определенной фиксированной суммы. Часто это сопровождается предложением заключить соглашение о размере страховой выплаты. И если в первом случае вопрос с доплатой возможно решить посредством обращения в суд с достаточно неплохой судебной перспективой, то при заключенном соглашении ситуация приобретает несколько иной исход.

На практике сложилась достаточно устойчивое мнение, согласно которому — при заключении соглашения о размере, порядке и сроках выплате страхового возмещения после ее осуществления обязанность страховой компании считается исполненной в полном объеме и надлежащим образом, что прекращает соответствующее обязательство страховщика. Таким образом, заключение данного соглашения исключает возможность для взыскания каких-либо дополнительных убытков.

Важно! Получение выплаты страхового возмещения сверх суммы определенной соглашением возможно в случае его оспаривания в судебном порядке с последующим признанием недействительным.

С увеличением числа случаев отзыва лицензии у страховой компании, последовавшее за этим приостановление ее деятельности, а подчас и введение в отношении страховщика процедуры, применяемых в деле о банкротстве, несмотря на формальное наличие всех условий для прямого возмещение ущерба, допускается возможность обращения потерпевшего в компанию причинителя вреда. Вместе с тем, реализация данной возможности поставлено под условие, что ранее, перед введением соответствующих процедур потерпевший не обратился в порядке ПВУ в свою страховую компанию, а выдвигаемые им требования не связаны с доплатой невыплаченной части страхового возмещения. В таких случаях, как обоснованно полагают суды, потерпевший по истечении шестимесячного срока вправе обратиться за компенсационной выплатой только в профессиональное объединение страховщиков – РСА (Российский Союз Автостраховщиков).

Несмотря на вполне сложившуюся практику получения выплаты в порядке прямого возмещения ущерба, определенные вопросы у страхователя возникают при подсчете суммы страхового возмещения. Объективно полагая, что застраховав относительно недавно свою ответственность, они рассчитывают на получение страховой выплаты в пределах текущих лимитов. Однако, расчет должен производится с учетом даты заключения договора страхования виновником. Поскольку при прямом возмещении убытков страховщик потерпевшего действует от имени страховщика, застраховавшего ответственность виновного лица, лимит выплаты должен определяться исходя из условий договора обязательного страхования виновного в дорожно-транспортном происшествии лица.

ВНИМАНИЕ! В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть! Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует.

Содержание

Прямое возмещение убытков по ОСАГО

В чем суть прямого возмещения убытков по ОСАГО и когда такая компенсация возможна? Рассмотрим действующие правила, на которые стоит опираться при урегулировании данного вопроса на данный момент.

Если раньше нужно было добиваться выплат по страховому случаю в страховой компании виновника аварии, то сейчас достаточно обратиться к своему страховщику. Ведь уже несколько лет действует закон, которым устанавливаются правила прямого возмещения убытков по ОСАГО.

Что это такое

В чем суть прямого возмещения убытков? Пострадавшее в аварии физическое лицо вправе обратиться за компенсацией к своему страховщику, с которым составлено соглашение ОСАГО.

Но есть ряд ограничений применения прямого возмещения убытков. Существуют обстоятельства, при несоблюдении которых выплату получить в своей страховой фирме не получится.

Как прописано в законе «Об ОСАГО»

Существует понятие в законе об ОСАГО «безальтернативного прямого возмещения убытков». Воспользоваться таким правом могут лица, которые попали в аварию позже 1 августа 2018 года, а также страхователи, срок действия договоров которых не окончился на 2 августа 2018 года.

В ст. 14.1 данного нормативного акта говорится, что потерпевшие могут предъявлять требования о компенсации ущерба, что причинен имущественным объектам, страховщикам ОСАГО, если есть такие обстоятельства:

  • если в аварии повреждено автомобили, что отражены в следующем пункте;
  • участниками ДТП становятся 2 транспортных средства, собственники которых имеют ОСАГО.

Страховая компания оценивает обстоятельства аварии в соответствии с извещением о ДТП. При наличии необходимых документов осуществляется выплата согласно правилам договора.

Пострадавший может обращаться в страховую компанию, которая продала полис ОСАГО гражданину, что является виновником аварии.

Предъявляется требование компенсировать вред, нанесенный здоровью или жизни, уже после заявления требований о прямом возмещении убытков и о котором не было известно ранее.

Страховой организацией возмещается вред, причиненный пострадавшему от имени страховщика, который страховал гражданскую ответственность виновника.

Если СК виновника исключается из договора о прямом возмещении убытков, или компания признана банкротом, у нее отозвано лицензию, возмещение может произвести РСА.

Страховая компания, что составила договор с виновником, в случае возмещения ущерба пострадавшему вправе потребовать с лица, причинившего вред, потребовать выплатить потраченные средства. Такие же права есть и у РСА, которая производит компенсацию.

Если страховая компания пострадавшего признается банкротом или у нее отозвано лицензию, можно предъявлять требования страховщику виновного в аварии лица.

От чего зависит сумма

Основанием для выплаты компенсации по ОСАГО является стоимость нанесенного вреда. Величину такого ущерба определяют при проведении оценивания.

После завершения осмотра должны быть подготовлены такие документы:

  1. Акт осмотра транспортного средства, в котором перечислены все повреждения.
  2. Калькуляция, в которой прописана цена каждой детали и механизма, что должен быть отремонтирован или заменен. Отражается также и стоимость ремонта.
  3. Отчеты об оценке, где указана окончательная сумма ущерба.

Независимого оценщика обычно привлекает страховщик. Но претендент на компенсацию имеет право выбирать эксперта, услуги которого оплатит сам.

Часто эксперты страховой организации занижают размер выплат. Именно по этой причине целесообразнее воспользоваться услугами независимого специалиста.

О плюсах и минусах КАСКО с франшизой, читайте здесь.

Порядок возмещения

Прямое возмещение убытков осуществляется по такой схеме:

  1. Пострадавшее в аварии лицо обратилось в свою страховую организацию согласно закону об ОСАГО. Страховщику подается уведомление о происшествии, а также документы, которые оформили сотрудники правоохранительных органов.
  2. Страховой компанией, которая реализовала ОСАГО пострадавшему, проводится оценивание обстоятельств аварии. Рассматриваются предоставленные справки.
  3. Страховщиком организуется осмотр поврежденных имущественных объектов пострадавшей стороны и независимая экспертиза в соответствии с правилами, прописанными в ст. 12 Закона об ОСАГО. Если у страхователя и СК нет разногласий относительно размера компенсации, независимую экспертизу можно не проводить.
  4. Если есть все необходимые условия, происшествие будет признано страховым случаем. Выплата производится в течение месяца после подачи документации.
  5. Страховая организация вправе претендовать на возмещение перечисленных пострадавшему денег со страховщика, у которого страховался человек, нанесший вред. Регресс может предъявляться самому виновнику аварии в соответствии со ст. 14 Закона об ОСАГО.
  6. При предъявлении соответствующего требования страховая компания виновника обязуется вернуть средства, затраченные на выплату компенсации.

Заявление о прямом возмещении убытков по ОСАГО

Направить заявление о прямом возмещении ущерба по ОСАГО своей страховой компании можно в таком случае:

  • участниками аварии стало 2 авто, владельцы которых имеют ОСАГО;
  • не зафиксировано обоюдную вину водителей;
  • ущерб нанесено только имущественным объектам;
  • страховая компания виновного лица имеет действующую лицензию.

Заключение соглашения

Договор о прямом возмещении убытков является многосторонним, так как его участники – члены РСА.

Участвовать в соглашении должны все страховые компании, которые оказывают услуги по обязательному страхованию. Даже в законе говорится, что участвовать в РСА можно только путем заключения договора о возмещении убытков.

Договор такого плана оформляется аналогично договору присоединения. Предмет соглашения – условия расчета страховщика, которое осуществило прямое возмещение убытков, и страховщика, у которого страховался виновник ДТП.

Соглашение относится к разряду гражданско-правовых контрактов, но имеет черты и договоров простого товарищества (глава 55 ГК).

Отличие в том, что страховая компания не соединяет свой вклад для ведения определенного вида деятельности, не образуется общее имущество и не ведутся общие дела.

Общие положения о составлении соглашения прямого возмещения убытков содержатся в ст. 26.1 Закона об ОСАГО (Приказ Минфина от 23.01.2009 № 6н).

Условия договора устанавливает объединение страховых компаний. Они также должны быть согласованы с Минфином России.

Обязательные условия соглашения:

  • права и обязательства страховых компаний, что являются участниками соглашения;
  • срок действия договора;
  • правила корректировки документа;
  • случаи, когда соглашение прекращает свое действие;
  • правила присоединения и выхода страховых организаций к соглашению;
  • правила, способы и сроки произведения расчета межу страховыми фирмами;
  • ответственность каждой стороны;
  • как обеспечивается выполнение обязанностей по договору;
  • правила расчета и величина вредней суммы страховой компенсации;
  • иные условия, которые установит РСА.
Это интересно:  Как получить вид на жительство в России гражданину Казахстана в 2019 году

Расчеты возможны по двум моделям:

  • точные расчеты – возмещается сумма оплаченного убытка по каждому из требований пострадавшего;
  • средневзвешенные расчеты – учитывается число удовлетворенных требований на протяжении отчетного периода и средней суммы страхового возмещения пострадавшему гражданину.

Возможен ли отказ и по какой причине

Страховая компания откажет в прямом возмещении убытков, если:

  1. Заявление о наступлении страхового случая уже подавалось страховщику виновного в аварии лица.
  2. Участники аварии решили обойтись при оформлении дорожно-транспортного происшествия без представителей ГИБДД, то есть, составили европротокол, но допустили ошибки в бланках или имеют разногласия о повреждениях.
  3. Пострадавшее лицо представило требование о возмещении морального вреда, упущенной выгоды, вреда окружающей среде.
  4. Авария произошла при проведении соревнования, испытаниях, учении.
  5. Нанесено ущерб антикварному предмету, ценным бумагам, произведению интеллектуальной собственности.
  6. Принимается решение суда для прямого возмещения убытков по ОСАГО о виновности/невиновности лица.
  7. Вы опоздали с уведомлением страховой компании о наступлении страхового случая.
  8. В иных случаях, которые предусмотрены договором членов РСА.

Можно услышать отказ в выплате и в таком случае:

  • у страховщика нет лицензии;
  • страховая компания виновник не участвует в соглашении о ПВУ;
  • пострадавшее лицо обращается не в страховую организацию, а к ее представителям;
  • часто не удается урегулировать убытки по прямому возмещению при предоставлении неточных данных в документах;
  • европротокол заполнил только один участник дорожно-транспортного происшествия;
  • окончился срок действия ОСАГО виновного водителя;
  • автомобиль отремонтировано или утилизировано до экспертиз, поэтому невозможно определить размер вреда;
  • транспортное средство не предоставлено для проведения осмотра в назначенное время.

Прямое возмещение убытков – это возможность для пострадавшего снизить временные затраты при оформлении страховой компенсации после ДТП. Ведь его страховая компания обязана рассмотреть заявление, и в случае отсутствия нарушений, произвести необходимые выплаты.

Как проверить КБМ ОСАГО по правам, смотрите по скриншотам.

Как рассчитать КАСКО в Югории, узнайте из информации.

Видео: Страховка ОСАГО — прямое возмещение убытков и европротокол.

ПВУ — Прямое возмещение убытков по ОСАГО

Прямое возмещение убытков по ОСАГО (ПВУ)

Со 2-го августа вступили в силу поправки в Закон об ОСАГО, которые вводят, так называемое «безальтернативное прямое возмещение убытков«.

Теперь в случае дорожно-транспортного происшествия (ДТП), которое попадает под критерии прямого возмещения убытков, потерпевший всегда должен обращаться за выплатой по ОСАГО только в свою страховую компанию — в компанию, где он приобрел полис ОСАГО.

Действует для всех ДТП, произошедших после 1 августа 2014 года. (Также распространяется на более ранние ДТП, требования по которым еще не заявлены в страховые компании, а срок действия полисов ОСАГО участников ДТП не истек на 2 августа 2014 года.)

Критерии применимости ПВУ

Три критерия, при соблюдении которых применяется прямое возмещение убытков:

  • ДТП произошло в результате взаимодействия (столкновения) только двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним).
  • Ответственность обоих участников ДТП застрахована по ОСАГО, т.е. они имеют действующие на момент ДТП полисы ОСАГО на автомобили, участвовавшие в ДТП.
  • Вред причинен только указанным выше транспортным средствам.

В случае, если ДТП не удовлетворяет хотя бы одному из перечисленных требований, то прямое возмещение убытков по ОСАГО для такого ДТП не действует. В такой ситуации потерпевший вынужден будет обращаться за выплатой возмещения в страховую компанию виновника ДТП или требовать компенсации непосредственно у виновника ДТП (если у виновника нет действующего полиса ОСАГО).

Граждане, пострадавшие в ДТП (которым причинен вред жизни или здоровью), виновник которого не застрахован по ОСАГО, имеют право обратиться за компенсационной выплатой в Российский Союз Автостраховщиков (РСА).

Проверить, относится конкретное ДТП к прямому возмещению убытков или нет, и куда нужно обращаться за выплатой (возмещением) в конкретной ситуации, можно с помощью предлагаемой схемы.

Применение безальтернативного ПВУ к страховым случаям, произошедшим до 2 августа 2014 года

Разъяснения по вопросу обязанности страховщика причинителя вреда осуществлять проверку сроков действия договоров ОСАГО обоих участников ДТП в случае обращения к нему потерпевшего по событию, подлежащему урегулированию в порядке прямого возмещения убытков:

Безальтернативное прямое возмещение убытков распространяется на договоры ОСАГО, срок действия которых не истек на дату вступления в силу изменений в статью 14.1 Закона об ОСАГО — 2 августа 2014 года.

Прямое возмещение убытков обязательно для потерпевшего только при условии, что оба договора ОСАГО (потерпевшего и причинителя вреда) действовали на 2 августа 2014 года. В данном случае страховщик причинителя вреда обязан отказать потерпевшему в приеме заявления с требованием о страховой выплате на том основании, что событие подлежит урегулированию в порядке прямого возмещения убытков.

Если срок действия хотя бы одного из двух договоров ОСАГО (потерпевшего или причинителя вреда) истек на 2 августа 2014 года, то потерпевший вправе предъявить требование страховщику причинителя вреда, а страховщик причинителя вреда не вправе отказать в приеме такого заявления, несмотря на то, что условия ДТП соответствуют требованиям статьи 14.1 Закона об ОСАГО.

Последствия применения безальтернативного ПВУ

Под требования применения ПВУ попадает большинство ДТП, происходящих на территории России. Таким образом, теперь большинство потерпевших будут всегда обращаться за страховой выплатой по ОСАГО в ту страховую компании, которую они сами выбрали заключая договор ОСАГО.

Если вы слышали, что какая-то компания плохо платит по ОСАГО или центр выплат такой компании находится очень далеко от места вашего проживания, то лучше поискать другую компанию по ОСАГО, которая в большей степени удовлетворяет вашим требованиям.

Нормы Закона об ОСАГО в части прямого возмещения убытков

Статья 14.1. Прямое возмещение убытков

(новая редакция статьи применяется к договорам, срок действия которых не истек на 2 августа 2014 года)

1. Потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в подпункте «б» настоящего пункта;

б) дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с настоящим Федеральным законом.

2. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, проводит оценку обстоятельств дорожно-транспортного происшествия, изложенных в извещении о дорожно-транспортном происшествии, и на основании представленных документов осуществляет потерпевшему по его требованию возмещение вреда в соответствии с правилами обязательного страхования.

3. Реализация права на прямое возмещение убытков не ограничивает право потерпевшего обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, с требованием о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, который возник после предъявления требования о прямом возмещении убытков и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования.

4. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, осуществляет возмещение вреда, причиненного имуществу потерпевшего, от имени страховщика, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред (осуществляет прямое возмещение убытков), в соответствии с предусмотренным статьей 26.1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков в размере, определенном в соответствии со статьей 12 настоящего Федерального закона.

В отношении страховщика, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае предъявления к нему требования о прямом возмещении убытков применяются положения настоящего Федерального закона, которые установлены в отношении страховщика, которому предъявлено заявление о страховой выплате.

5. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, обязан возместить в счет страховой выплаты по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный им потерпевшему вред в соответствии с предусмотренным статьей 26.1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков.

6. В случае исключения страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность лица, причинившего вред, из соглашения о прямом возмещении убытков или введения в отношении такого страховщика в соответствии с законодательством Российской Федерации процедур, применяемых в деле о банкротстве, либо в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности страховщик, осуществивший прямое возмещение убытков, вправе требовать у профессионального объединения страховщиков осуществления компенсационной выплаты в размере, установленном соглашением о прямом возмещении убытков в соответствии со статьей 26.1 настоящего Федерального закона.

7. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, и возместил в счет страховой выплаты по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный им потерпевшему вред, в предусмотренных статьей 14 настоящего Федерального закона случаях имеет право требования к лицу, причинившему вред, в размере возмещенного потерпевшему вреда.

8. Профессиональное объединение страховщиков, которое возместило в счет компенсационной выплаты по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный потерпевшему вред, в предусмотренных статьей 14 настоящего Федерального закона случаях имеет право требования к лицу, причинившему вред, в размере возмещенного потерпевшему вреда.

9. Потерпевший, имеющий в соответствии с настоящим Федеральным законом право предъявить требование о возмещении причиненного его имуществу вреда непосредственно страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае введения в отношении такого страховщика в соответствии с законодательством Российской Федерации процедур, применяемых в деле о банкротстве, или в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности предъявляет требование о страховой выплате страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

Вопросы и ответы по применению Прямого возмещения убытков

Комментарий читателя

Процедура ПВУ действует уже давно, однако это никак не повлияло на страхователей в плане выбора надёжных страховщиков — русские люди привыкли оформлять полисы там, где им удобно, а не где выгодно. Введение безальтернативного ПВУ будет только на руку страховщикам, которые в настоящее время не заинтересованы в продажах полисов ОСАГО — чем меньше клиентов — тем меньше выплат. Следовательно, страховщики будут устанавливать максимальные тарифы в рамках предлагаемой «вилки» тарифов, что заметно скажется на кошельках страхователей. А для того, чтобы отвадить клиентов по ОСАГО от своей компании, дабы не вводить себя в убытки по выплатам, страховщики будут продолжать занижать выплаты, чтобы в следующий раз клиент к ним уже не вернулся продлевать договор. Так что в этом плане, никаких хороших изменений для страхователей закон не содержит.

Прямое возмещение убытков по ОСАГО – что это, кому положено, как правильно оформить и какие бывают сложности

Вы уверены, что знаете к кому именно вам нужно обращаться за страховыми выплатами при ДТП? Вам знакомо прямое возмещение убытков по ОСАГО что это такое и каким образом вас могут на нем обмануть? Если есть сомнения, то читайте статью – вы будете точно знать когда и у кого требовать причитающееся, и не оставите шансов алчным страховщикам поживиться за ваш счет.

Как пострадавшие получали страховые выплаты раньше

Первые 6 лет действия в России системы ОСАГО (с 2003 г.) пострадавшим предписывалось обращаться за выплатами в страховую компанию (СК) виновника страхового случая.

По идее тут не должно было быть проблем, но они начали возникать ввиду большой разницы между страховщиками – одни прилежно исполняли свои обязательства, другие нет.

И если виновник страховался в сомнительного толка заведении (а на тот момент их было немало), то у потерпевшего из-за этого начинались проблемы с выплатами, на что он мало чем мог повлиять. Собственный же страховщик потерпевшего лишь разводил руками.

Введение процедуры альтернативного прямого страхового возмещения

После осмысления сложившейся ситуации, в 2009 г., власти решили предоставить страхователям возможность выбора страховщика для получения возмещения.

Это интересно:  Апелляция - определение виновника дтп

Потерпевший мог выбрать:

  • Классический вариант – с выплатой от СК виновника;
  • Альтернативный вариант – прямая выплата от собственной СК (ПВУ).

Идея была хорошая и сперва принесла некоторый положительный результат, но ненадолго. Безответственные компании быстро сориентировались и поняли, что получили в свои руки законный инструмент «отфутболивания» потерпевших к коллегам.

И если человек обращался за выплатой к выбранному им страховщику, то там, под разными предлогами, убеждали потерпевшего в его «ошибочном» выборе и «аргументированно» указывали на вторую компанию, связанную с этим случаем. Новые правила подобное позволяли.

Так поступали страховщики и виновников, и потерпевших, зачастую неоднократно отсылая соискателя возмещения друг другу. Экономический кризис усугубил ситуацию и подобным плутовством стали грешить даже приличные СК. Да и немало водителей было поймано на жульничестве – они подавали заявления о возмещении сразу обоим страховщикам.

В результате правительство решило поставить точку в данном абсурде и через 5 лет после первой реформы ввело процедуру безальтернативного прямого возмещения убытков.

Что такое прямое возмещение убытков в сегодняшней редакции законодательства

Прямое возмещение убытков – это получение потерпевшим основных страховых выплат у своего же страховщика. ПВУ еще называют упрощенной процедурой выплат.

Но к прямому возмещению относятся два его варианта: старый и новый.

Отличие альтернативного ПВУ от безальтернативного

На сегодняшний день приведенное выше определение не до конца актуально и немало водителей путается в понятиях. Как я уже упоминал, сама процедура ПВУ была введена довольно давно – с 1 марта 2009 г.

Однако это было альтернативное ПВУ – с возможностью выбора страхователем классического и запасного варианта. А со 2 августа 2014 г. ввели безальтернативное ПВУ.

Подобная реформа прямо указывает страховщикам и страхователю порядок выплат:

  • Страховщикам, связанным со страховым случаем – который из них и в каких ситуациях выплачивает возмещение;
  • Потерпевшему страхователю – к которой СК и в каких случаях обращаться.

То есть, убирается момент неопределенности, что пресекает распоясавшееся жульничество на этой почве.

Теперь потерпевшему в большинстве случаев предписывается получать возмещение в своей страховой компании – возможность свободного выбора упразднена. Поэтому и такое название: безальтернативное ПВУ.

А страховщик потерпевшего теперь не имеет права увиливать от возложенной законом обязанности и перекладывать ее с больной головы на здоровую.

Какой законодательный норматив отвечает за ПВУ?

Прямое возмещение по ОСАГО регулируется ФЗ № 40 («Закон об ОСАГО»), а именно ст. 14.1 (п. 1-9). Это не новая статья – ее положения менялись по ходу развития процедуры ПВУ.

Что касается финансово-правовых отношений между СК, участвующими в прямых или регрессивных выплатах, то тут действует ГК РФ (ст. 183, 366 и 325) по признакам:

  • Представительных отношений;
  • Солидарной ответственности;
  • Обоюдного поручительства.

Еще следует упомянуть о Соглашении по прямому возмещению между СК. Положениям данного документа обязаны следовать все страховщики-члены РСА на основе договора профессионального товарищества (ГК РФ, гл. 55).

Обобщенные нормы по Соглашению о ПВУ для страховщиков прописаны в ст. 26.1 (ФЗ № 40), которая разработана на основе Приказа № 6Н Минфина РФ (от 2009 г.).

Какие преимущества дало введение безальтернативного ПВУ?

Сегодня при страховом случае пострадавший обращается с заявлением к своему страховщику, а он не может отказать в его принятии.

Только поймите это положение правильно: СК не может отказать в принятии документов и обязана рассмотреть страховой случай. Но отказать в выплатах, если на то есть законные основания, страховщик право имеет.

Кстати, во многих развитых странах Запада прямое возмещение осуществляется именно на безальтернативной основе.

Безальтернативное возмещение обеспечило:

  • Пресечение безосновательных отказов в рассмотрении дела страховщиками;
  • Пресечение мошенничества со стороны страхователей;
  • Убрана неопределенность в законодательстве;
  • Процедура возмещения упрощена;
  • Срок выплаты возмещения сократился;
  • Повышение здоровой конкуренции среди страховщиков на почве заинтересованности в клиентском выборе.

По подсчетам аналитиков введение процедуры безальтернативного ПВУ было крайне необходимо для:

  • Страховщиков – в 95% случаев;
  • Страхователей в общем плане – в 50% случаев;
  • Страхователей-потерпевших – в 95% случаев.

Внимание! В новых условиях для водителей повышается личная заинтересованность в выборе для себя ответственного страховщика – это минимизирует проблемы с выплатами если произойдет страховой случай.

Условия для безальтернативного прямого возмещения по ОСАГО

Действующая процедура прямого возмещения имеет свои особенности – она не применяется для всех страховых случаев без исключения.

Вот перечень необходимых для этого условий:

  • В ДТП пострадало только транспортное средство (ТС) – отсутствует вред здоровью, жизни или иным материальным ценностям;
  • Участниками ДТП стали только два ТС – включая прицепы к ним;
  • Действенный полис ОСАГО имеется у обоих водителей;
  • Отсутствует факт обоюдной виновности в ДТП – пострадавший и виновник ясно определены;
  • Имеется действующая лицензия у обеих СК, и они являются участниками, входящими в Соглашение о ПВУ.

Если хотя бы одно из перечисленных условий не будет соблюдено, то заявление о выплате подается в компанию виновной стороны.

По сравнению с альтернативным ПВУ изменилось вот что:

  • Свободный выбор стороны страховой выплаты упразднен;
  • Исключено возмещение вреда имуществу отличному от пострадавшего автомобиля;
  • Автоприцепы (грузовые, трейлерные и т. п.), которые по правилам являются отдельными ТС, более не учитываются в ДТП как отдельные участники, что ранее давало повод отказа в ПВУ на основании правила «не более 2-х ТС».

Внимание! Если описанные условия для выплат по процедуре прямого возмещения соблюдены, но оба страховщика находятся в стадии банкротства или у них отозваны лицензии, то потерпевший вправе получить возмещение из компенсационного фонда РСА.

Внимание! В 2016 и 2017 г. в отношении прямого возмещения действует новая поправка: теперь страховщик не может отказать своему клиенту в ПВУ, если владелец полиса и водитель не одно и то же лицо.

Когда в прямом возмещении отказывается?

Водители и некоторые источники интернета иногда путают отказ страховщика в ПВУ и просто отказ в возмещении. Последнее имеет общие основания и касается возмещения, а не его формы (например, отказ в выплате если виновный не застрахован и т. п.).

Отказ же в ПВУ не является отказом в страховой выплате, а лишь перенаправляет требования потерпевшего в компанию виновника ДТП или в РСА. То есть свои деньги страхователь получит, но с более длительной процедурой.

Чисто же ПВУ касаются следующие ситуации, когда в нем будет отказано:

  • Если компания виновника по каким-то причинам приняла заявление по рассматриваемому ДТП;
  • Рассматриваемое ДТП инициировало судебный процесс по какому-либо вопросу, связанному с аварией;
  • Если ДТП было оформлено по Европротоколу, но у сторон имеются разногласия или при неправильном составлении документации.

Внимание! Страховой полис «Зеленая карта» не дает основания для применения процедуры прямого возмещения.

Как получить страховую выплату по процедуре ПВУ?

Порядок выплат при прямом возмещении не отличается от стандартного.

Вот примерная схема этапов этой процедуры:

  • Этап первый: оформление документации на месте ДТП. На данном этапе нужно проявить большую внимательность, т. к. от правильности составления документов и отображения фактов аварии может зависеть величина выплат. СК вправе отказать в возмещении если документация составлена неправильно, особенно если использовался Европротокол.
  • Этап второй: подача документов в страховую компанию. После документального оформления ДТП, условия которого соответствуют критериям ПВУ, водителю нужно подать извещение об аварии, заявление о страховом возмещении и другую необходимую документацию в свою СК. Сделать это нужно в течение 5-и рабочих дней (не 15-и, как было ранее, имейте это в виду – ст. 11.1 п. 2, ФЗ № 40).
  • Этап третий: анализ предоставленной информации и решение. Работники СК проведут оценку предоставленных документов, содержащейся в них информации и вынесут решение о соответствии ДТП страховому случаю с возможностью выплат по ПВУ.
  • Этап четвертый: осмотр ТС. Представителями СК проводится осмотр автомобиля и определение степени повреждений. При несогласии в оценке потерпевший имеет право потребовать от страховщика организации независимой экспертизы (согласно ст. 12.1 ФЗ № 40).
  • Этап пятый: выплата возмещения. В течение 20 календарных дней с момента подачи документации СК обязана произвести страховую выплату в наличной (через кассу) или безналичной (на р/с, потерпевшего) форме, по выбору страхователя. Далее страховщик самостоятельно производит расчетные операции со страховщиком виновной стороны, которая обязана возместить выплаченную сумму.

Если вы хотите узнать больше подробностей о прямом возмещении по ОСАГО, то посмотрите вот это видео, где кроме основной добавлена информация и по Европротоколу.

Какие нужно предоставить документы?

Ниже я привел списки обязательной документации и той, которая может понадобиться, но в процедуре ПВУ требуется не всеми страховщиками.

Обязательный пакет документов должен содержать:

  • Заявление о прямом возмещении за страховой случай;
  • Извещение о ДТП (заполняется обеими сторонами);
  • Справка от инспектора ГИБДД (форма 748), если вызывался наряд ДПС;
  • Копии документов от инспектора касающиеся наличия или отсутствия админнарушений (протокол, постановление, определение);
  • Копии документов, подтверждающих право собственности потерпевшего на поврежденное авто;
  • Доверенности представителя потерпевшего, на получение страховой выплаты за потерпевшего и т. п. (если нужно);
  • Квитанции об оплате сопутствующих ДТП расходов (эвакуатор, хранение и т. п.).

В дополнение к вышеперечисленному может понадобиться:

  • Копия полиса ОСАГО;
  • Банковские реквизиты для перечисления выплаты;
  • Копия водительских прав;
  • Стандартная копия гражданского паспорта.

Внимание! В дополнение ко всему этому вы можете составить специальный акт, в котором будет перечислена вся предоставленная страховщику документация, дабы последнего меньше одолевал искус «потерять» какую-нибудь важную бумагу.

Как составить заявление, и где скачать бланк для него?

Заявление в СК на выплату по ПВУ может составляться в произвольной форме, но лучше использовать для этого специальный бланк.

В любом случае в этом документе должны присутствовать следующие сведения:

  • Данные страховщика (юридическое название);
  • Данные страхователя (ФИО, полный адрес прописки, адрес местонахождения, контакты);
  • Характер, дата, время, место и обстоятельства ДТП;
  • Организации, которые были уведомлены о происшествии;
  • Данные по виновнику ДТП, его автомобилю и страховом полисе;
  • Подробные данные о пострадавшем автомобиле;
  • Данные о страховом полисе потерпевшего;
  • Данные по сопутствующим расходам;
  • Подписи представителя СК и страхователя-потерпевшего.

Если вам нужен бланк заявления актуального образца, то нажмите на эту ссылку и вы его получите.

Проблемы прямого возмещения убытка

Безальтернативное ПВУ сгладило многие острые углы в процедуре страховых выплат, но некоторые проблемы остались.

Например, не учтены ДТП с причинением вреда здоровью и с более чем двумя машинами-участниками. Требуют приведения в ясность пока еще весьма туманные и противоречивые проводки расчетов между страховщиками по случаям с ПВУ.

На некоторых проблемах я остановлюсь более подробно.

Проблема выплат по бесконтактным ДТП

Как указывает закон, ПВУ предусматривает выплаты только если в ДТП участвует два ТС. В положении ничто не мешало прописать «не более двух», но этого сделано не было.

В результате страховщик может отказаться от выплат по т. н. бесконтактным ДТП – когда вред ТС причиняется без физического контакта с другим авто. Судебная практика давно определила, что подобные аварии признаются страховыми случаями, если имеется факт использования машины по прямому назначению, что не всегда означает езду на ней.

Это могут быть и различные связанные с непосредственной ездой действия: моменты остановки, парковки, буксировки, возникновения внезапной опасности и др.

Выходит, положением о безальтернативном ПВУ закон ограничивает права граждан в указанных случаях, заставляя их подавать в суд на любящих ставить себе на службу такие юридические казусы страховщиков (на Росгосстрах и ему подобных, к примеру).

Недоплаты по ПВУ

Несмотря на то, что закон установил безальтернативность и обязательность выплат потерпевшему для СК осталась возможность занижения страховых выплат.

Данная проблема имеет место и при классической форме возмещения, но при ПВУ она особенно остра, т. к. этому способствует несовершенство механизма взаиморасчетов между СК после перечисления денег потерпевшему.

Это интересно:  Госпошлина за развод в 2019 году: сколько стоит пошлина при расторжении брака в ЗАГСе и через суд?

Дело в том, что при ПВУ проводки расчетов для страховщиков проходят по фиксированным суммам, которые определяются РСА. Эту организацию почему-то совсем не волнует сколько СК заплатила – сумма возвратного возмещения зависит только от данных авто и региона РФ. Конечно, это абсурд.

В результате, в одном случае страховщик может сработать себе в убыток, а в другом неплохо погреть руки. И оба варианта стимулируют плутовство – чтобы обезопасить себя от убытков (при крупных суммах выплат для дорогих авто, которые не покроет возврат) СК максимально занижают калькуляцию.

Но если авто бюджетного класса, то появляется искус занизить калькуляцию чтобы уже нажиться на разнице от той же возвратной суммы.

В результате в некоторых компаниях отличие сумм выплат по ПВУ и по классической схеме доходит до 50%! А обычно это 25-40%, что тоже недалеко от фактического грабежа.

Предложение потерпевшему заключить соглашение по выплатам

Еще одна хитрость заключается в навязывании страховщиком потерпевшему подписания особого документа. Он называется «Соглашение по определению суммы ущерба».

Эта бумага имеет юридическую силу и определяет точные рамки страховой выплаты: порядок, срок и самое главное – размер. Если менеджеру СК удастся склонить клиента подписать данное соглашение, то все обязательства страховщика будут считаться выполненными, применительно к данному ДТП.

В результате потерпевший лишает себя возможности взыскания дополнительных сумм со своего страховщика (если это вдруг потребуется) и одновременно снимает с него ответственность за плутовство с занижением калькуляции ущерба.

Оспорить такое соглашение можно только в суде и то это довольно проблематично.

Полезные советы

  • Заявление на выплату по ПВУ пишется только на имя СК – если вы напишете его на имя представителя страховщика, то в прямом возмещении вам будет отказано, имейте это в виду.
  • Чтобы узнать грешила ли СК серыми схемами в рамках ПВУ, нужно взглянуть на статистику по выполнению ее обязательств с осени 2014 г. – жуликоватые компании заметны по резкому снижению среднего размера страхового возмещения. Искать данную статистику нужно в «Вестнике Банка России», где она обязана ежегодно публиковаться, согласно положению ФЗ № 40 (ст. 8, п. 5). На сайте ЦБ РФ имеется онлайн-версия Вестника.
  • Правильное составление документации о ДТП и СК с имиджем сведут риск лишиться значительной части возмещения к минимуму.

Заключение

Теперь вы понимаете отличия старого и нового ПВУ, знаете что означает безальтернативность последнего, знакомы с процедурой его оформления и возможными подводными камнями от страховых компаний.

Применяли ли вы на практике прямое возмещение по старой и новой схеме? Есть ли у вас чем поделиться на этот счет? Если да, то сделайте это в комментариях.

На этом статья закончена. Подписывайтесь на мою рассылку и не забывайте про кнопки соцсетей. Будьте бдительны на зимних дорогах!

П.С. На фото БМВ 5 серии 530 Д (Ф 10). Взял тут: drive2.ru/r/bmw/976431/

Правила и порядок прямого возмещения убытков по страховке ОСАГО

Страхование гражданской ответственности автовладельцев действует в России с 2003 года. До 2009 года по установленным правилам для получения компенсации полученного ущерба в страховых случаях потерпевшим нужно было обращаться к страховщикам виновника ДТП. И здесь, по мнению законодателей, не должно было быть никаких проблем с возмещением причинённого ущерба пострадавшим.

Однако на практике всё оказалось не так радужно. Из-за большого количества непонятных организаций, занимающихся страхованием по ОСАГО, их недобросовестного отношения к выполнению своих обязательств по выплате компенсации в страховых случаях, нередко пострадавшие в ДТП стороны встречались с проблемами в получении положенного возмещения.

При этом они не могли никак повлиять на успешное разрешение вопроса, а их страховые фирмы на законном основании оставались в стороне от проблемы своих клиентов. Для разрешения подобных ситуаций законодателями в 2009 году в дополнение к существующим правилам ввели альтернативную систему прямого возмещения ущерба (ПВУ). Это означало, что в случае ДТП пострадавшая сторона могла сама выбрать способ получения компенсации из двух возможных вариантов:

  • традиционный способ с обращением к страховщику виновника аварии;
  • альтернативный способ с получением прямой выплаты от своей страховой компании.

Однако введение ПВУ привело к росту жульничества и злоупотреблений среди страховых компаний, что послужило причиной для очередной доработки правил предоставления возмещения причинённого в ДТП ущерба. В результате с 2014 года действует безальтернативное ПВУ, представляющее собой особую процедуру компенсации затрат на восстановление повреждённой машины, получаемой от страховой фирмы самого потерпевшего.

В этой системе прямого урегулирования убытков установлены непосредственные указания, как для страховщиков, которые обязаны финансировать ремонтные работы и в каких страховых случаях, так и для страхователей, к какой страховой организации в каких случаях следует им обращаться за возмещением ущерба. В безальтернативной системе ПВУ потерпевший уже не имеет возможности выбора, в какой страховой фирме получать компенсацию. Для большинства страховых случаев в качестве финансирующей стороны выступает страховая фирма потерпевшей стороны.

Условия безальтернативного ПВУ

Для получения компенсации ущерба по безальтернативному прямому возмещению от своей страховой фирмы необходимо, чтобы страховой случай соответствовал следующим условиям:

  1. Последствиями дорожного происшествия должны быть исключительно повреждённые автомобили. Если нанесён вред здоровью людей или сооружениям, то компенсацией вреда занимается страховая фирма виновной стороны.
  2. Если до 25.09.17 одним из условий было обязательное участие в ДТП только 2-х автомобилей, то теперь количество пострадавших машин, участников происшествия, не ограничивается. Не путайте ПВУ с самостоятельным оформлением ДТП без вызова ГИБДД, где требование о наличии только двух столкнувшихся авто осталось неизменным.
  3. Должен быть действительный договор ОСАГО у всех участников ДТП, заинтересованных в получении компенсации. При этом дата покупки полиса не играет роли.
  4. Виновник происшествия и потерпевшие должны быть чётко определены инспектором ГИБДД. Не должно быть факта признания обоюдной виновности или оспаривания решения инспектора хотя бы одним из участников аварии.
  5. Страховые компании, представляющие участников ДТП с обеих сторон, подписали Соглашения о ПВУ и имеют действительные государственные лицензии.

Выполнение всех вышеперечисленных условий обязательно, если ситуация не соответствует хотя бы одному из них, то заявление на страховую компенсацию следует подавать в адрес страховщика виновника происшествия. При этом существует ещё одно новшество – пострадавший имеет право обращения в свою страховую фирму за получением компенсации независимо от записи в полисе, кем он там указан, как страхователь или собственник. Раньше несовпадение фамилий владельца и страхователя служило поводом для страховой фирмы в отказе от выплаты компенсации.

Случаи, когда прямое возмещение не производится

К таким случаям относятся ситуации, когда:

  • заявление на компенсацию уже было до этого подано в адрес страховщика виновной стороны;
  • пострадавшим было неправильно заполнено свое извещение о ДТП в процессе самостоятельного оформления происшествия по упрощённой форме без вызова представителей ГИБДД;
  • имеются споры по обстоятельствам дорожного происшествия у участников аварии;
  • пострадавший добивается компенсации упущенной вследствие происшествия материальной прибыли или только полученного морального вреда;
  • ДТП произошло во время учебной езды, спортивных соревнований или специальных испытаний;
  • в результате происшествия причинён вред произведениям искусства, антикварным ценностям, предметам религиозного культа, ценным бумагам;
  • установленная причина аварии оспаривается виновником в судебной инстанции;
  • страховая компания была уведомлена о происшествии несвоевременно;
  • лицензия страховой фирмы виновника аварии недействительна или отозвана;
  • полис страхования у виновной стороны просрочен (компенсации ущерба в таком случае предстоит добиваться через судебные органы);
  • страховая фирма виновника аварии не является членом Соглашения о ПВУ.

Получение отказа в выплате компенсации от своего страховщика не должно восприниматься как полный отказ в выплате страховки, это только переадресация претензии в страховую организацию виновной стороны или в Союз автостраховщиков. Однако оно влечёт за собой более длительный срок разбирательства и выплаты страховой компенсации.

Порядок прямого возмещения убытков

Процедура заключения соглашения по ПВУ происходит в несколько этапов:

  1. Оформление первичных документов на месте происшествия. Этот этап требует большой внимательности в составлении Европротокола или контроля правильности оформления протокола инспектором ГИБДД. От этого во многом зависит положительное решение страхователя о назначении компенсационной выплаты и её размере.
  2. Подготовка и подача необходимого пакета документов в страховую фирму в течение пяти рабочих дней (см. ФЗ № 40 ст. 11.1 п. 2., ранее предоставлялось на это 15 суток).
  3. Изучение и анализ информации в страховой компании, принятие решения по соответствию происшествия страховому случаю, оплачиваемому по принципу прямого возмещения.
  4. Осмотр состояния транспортного средства после аварии представителями страховой фирмы, оценка степени повреждений и величины причинённого материального ущерба. Нередко эксперты страховой компании занижают сумму полученного ущерба, чтобы уменьшить размер компенсации, поэтому потерпевшей стороне имеет смысл прибегнуть к услугам независимого эксперта в соответствии со ст.12.1 ФЗ №40.
  5. Выплата компенсации производится не позднее 30 суток после подачи заявления. Возмещение ущерба может быть предоставлено в виде ремонта автомобиля. При отказе в ПВУ компания предоставляет мотивированное официальное решение в письменной форме.
  6. После возмещения ущерба пострадавшей стороне её страховая фирма самостоятельно готовит документы по взаиморасчётам со страховой организацией виновника аварии, которая компенсирует их финансовые расходы.

Перечень документов, необходимых для получения ПВУ

Чтобы добиться прямого урегулирования от своей страховой фирмы, пострадавшему участнику ДТП нужно обязательно представить следующие документы:

  1. Заявление о прямом возмещении убытков по ОСАГО. Оно заполняется на бланке страховой компании, полученном в офисе или скаченном с её официального сайта. Заявление ПВУ адресуется непосредственно самой организации, а не её представителю, в противном случае может последовать отказ.
  2. Извещение о дорожном происшествии, заполненное обоими участниками ДТП, если оно оформлялось ими по Европротоколу самостоятельно без вызова полиции.
  3. Справка о ДТП по форме 748, полученная у инспектора ГИБДД, оформившего протокол происшествия по вызову его участников.
  4. Копии первичных документов, оформленных на месте происшествия инспектором ГИБДД (определение, постановление, протокол).
  5. Ксерокопия документа на право владения транспортным средством, получившим повреждения в ДТП.
  6. Чеки и квитанции, подтверждающие произведённые финансовые затраты со стороны потерпевшего, связанные с последствиями ДТП (оплата услуг эвакуатора, независимого эксперта и т.д.).
  7. Доверенность на имя своего поручителя для получения выделенных финансовых средств в случае необходимости.

Дополнительно к указанному выше перечню документов могут потребоваться следующие бумаги:

  • ксерокопия страхового полиса;
  • реквизиты банка заявителя для безналичного перевода денежной компенсации;
  • ксерокопия водительского удостоверения;
  • ксерокопия личного паспорта заявителя;
  • соглашение по размеру ущерба.

Последний документ предлагается к совместному оформлению со стороны представителя страховой компании и является формальным доказательством страховой компании в исполнении всех своих обязательств перед потерпевшей стороной по данному страховому случаю. В нём указываются сроки, размер и порядок выплаты установленной страховой суммы. Подписав это соглашение, заявитель фактически соглашается с установленной суммой компенсации и лишается возможности в последующем требовать дополнительных сумм по каким-то неучтённым ранее причинам.

Без оценки Загрузка.

Поделитесь с друзьями:

Без оценки Загрузка.

Статья написана по материалам сайтов: dtp24.com, provodim24.ru, www.znay.ru, kulikavto.ru, avtomotoprof.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector